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Notified cases of mpox in the city of Rio de Janeiro, Brazil: a descriptive study, 2022
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Ribeiro, Caio Luiz Pereira
; D’Oliveira, Camila Arantes Ferreira Brecht
; Campos, Élida de Albuquerque
; Carvalho, Luciana Freire de
; Pinto, Luciana de Almeida
; Duffrayer, Karoline Moreira
; Magalhães, Poliana Hilário
; Proença, Raquel
; Cerbino Neto, José
; Aguilar, Gislani Mateus Oliveira
; Garcia, Márcio Henrique de Oliveira
.
RESUMO Objetivo Descrever o perfil dos casos de mpox na cidade do Rio de Janeiro, entre junho e novembro de 2022. Métodos Estudo descritivo de dados secundários das fichas de notificação de mpox. Foram analisados dados socioeconômicos, clínicos e espaciais. Resultados Dos 928 casos, 93,7% foram do sexo masculino, 85,0% homem cisgênero, 65,6% homossexual, 41,8% entre 30 e 39 anos e 41,0% brancos. Apresentavam imunodepressão por doença 34,5%, e 41,9% informaram sorologia positiva prévia para vírus da imunodeficiência humana. Os sinais e sintomas mais prevalentes foram: lesões cutâneas (96,6%), especialmente com manifestações múltiplas (67,8%) e em região genital (46,1%), além de febre (58,3%), adenomegalia (43,3%) e cefaleia (38,7%). A maioria das notificações ocorreu na rede pública (81,3%) e na atenção hospitalar (51,3%). Conclusão O estudo revelou maior incidência de mpox entre homens cisgênero, autodeclarados de cor branca e homossexual. A maioria dos casos teve apresentação leve evoluindo para cura sem hospitalização.
ABSTRACT Objective To describe the profile of cases of mpox in the city of Rio de Janeiro between June and November 2022. Methods This was a descriptive study of secondary data obtained from mpox notification forms. Socioeconomic, clinical and spatial data were analyzed. Results Of the 928 cases, 93.7% were male, 85.0% cisgender male, 65.6% homosexual, 41.8% between 30 and 39 years old, and 41.0% were of White race/skin color. A total of 34.5% had immunosuppression due to illness, and 41.9% reported their HIV status as being positive. The most prevalent signs and symptoms were: skin lesions (96.6%), especially with multiple manifestations (67.8%) in the genital region (46.1%), in addition to fever (58.3%), adenomegaly (43.3%) and headache (38.7%). Most notifications occurred in public services (81.3%) and in hospital care (51.3%). Conclusion The study revealed high incidence of mpox, especially among young, cisgender and homosexual men. Most cases were mild, with genital lesions, progressing to cure without hospitalization. Person-to-person transmission was predominant.
RESUMEN Objetivo Describir el perfil de los casos de mpox en la ciudad de Río de Janeiro entre junio y noviembre de 2022. Métodos Estudio descriptivo de datos secundarios de los formularios de notificación de mpox. Se analizaron datos socioeconómicos, clínicos y espaciales. Resultados De los 928 casos, 93,7% eran hombres, 65,6% homosexuales, 41% blanca, y 41,8% de 30 a 39 años. Estaban inmunocomprometidos debido a una enfermedad 34,5%, y 41,9% reportaron serología positiva para virus de inmunodeficiencia humana. Signos y síntomas más prevalentes fueron: lesiones cutáneas (96,6%), con manifestaciones múltiples (67,8%) y en la región genital (46,1%), además de fiebre (58,3%), adenomegalia (43,3%) y cefalea (38,7%). Mayoría de las notificaciones ocurrieron en la red pública (81,3%) y atención hospitalaria (51,3%). Conclusión El estudio reveló alta incidencia de mpox, especialmente entre hombres jóvenes, cisgénero y homosexuales. Mayoría de los casos tuvieron una presentación leve, progresando hasta la curación sin hospitalización.
2.
Diretriz da SBC sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023
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Marin-Neto, José Antonio
; Rassi Jr, Anis
; Oliveira, Gláucia Maria Moraes
; Correia, Luís Claudio Lemos
; Ramos Júnior, Alberto Novaes
; Luquetti, Alejandro Ostermayer
; Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
; Sousa, Andréa Silvestre de
; Paola, Angelo Amato Vincenzo de
; Sousa, Antônio Carlos Sobral
; Ribeiro, Antonio Luiz Pinho
; Correia Filho, Dalmo
; Souza, Dilma do Socorro Moraes de
; Cunha-Neto, Edecio
; Ramires, Felix Jose Alvarez
; Bacal, Fernando
; Nunes, Maria do Carmo Pereira
; Martinelli Filho, Martino
; Scanavacca, Maurício Ibrahim
; Saraiva, Roberto Magalhães
; Oliveira Júnior, Wilson Alves de
; Lorga-Filho, Adalberto Menezes
; Guimarães, Adriana de Jesus Benevides de Almeida
; Braga, Adriana Lopes Latado
; Oliveira, Adriana Sarmento de
; Sarabanda, Alvaro Valentim Lima
; Pinto, Ana Yecê das Neves
; Carmo, Andre Assis Lopes do
; Schmidt, Andre
; Costa, Andréa Rodrigues da
; Ianni, Barbara Maria
; Markman Filho, Brivaldo
; Rochitte, Carlos Eduardo
; Macêdo, Carolina Thé
; Mady, Charles
; Chevillard, Christophe
; Virgens, Cláudio Marcelo Bittencourt das
; Castro, Cleudson Nery de
; Britto, Constança Felicia De Paoli de Carvalho
; Pisani, Cristiano
; Rassi, Daniela do Carmo
; Sobral Filho, Dário Celestino
; Almeida, Dirceu Rodrigues de
; Bocchi, Edimar Alcides
; Mesquita, Evandro Tinoco
; Mendes, Fernanda de Souza Nogueira Sardinha
; Gondim, Francisca Tatiana Pereira
; Silva, Gilberto Marcelo Sperandio da
; Peixoto, Giselle de Lima
; Lima, Gustavo Glotz de
; Veloso, Henrique Horta
; Moreira, Henrique Turin
; Lopes, Hugo Bellotti
; Pinto, Ibraim Masciarelli Francisco
; Ferreira, João Marcos Bemfica Barbosa
; Nunes, João Paulo Silva
; Barreto-Filho, José Augusto Soares
; Saraiva, José Francisco Kerr
; Lannes-Vieira, Joseli
; Oliveira, Joselina Luzia Menezes
; Armaganijan, Luciana Vidal
; Martins, Luiz Cláudio
; Sangenis, Luiz Henrique Conde
; Barbosa, Marco Paulo Tomaz
; Almeida-Santos, Marcos Antonio
; Simões, Marcos Vinicius
; Yasuda, Maria Aparecida Shikanai
; Moreira, Maria da Consolação Vieira
; Higuchi, Maria de Lourdes
; Monteiro, Maria Rita de Cassia Costa
; Mediano, Mauro Felippe Felix
; Lima, Mayara Maia
; Oliveira, Maykon Tavares de
; Romano, Minna Moreira Dias
; Araujo, Nadjar Nitz Silva Lociks de
; Medeiros, Paulo de Tarso Jorge
; Alves, Renato Vieira
; Teixeira, Ricardo Alkmim
; Pedrosa, Roberto Coury
; Aras Junior, Roque
; Torres, Rosalia Morais
; Povoa, Rui Manoel dos Santos
; Rassi, Sergio Gabriel
; Alves, Silvia Marinho Martins
; Tavares, Suelene Brito do Nascimento
; Palmeira, Swamy Lima
; Silva Júnior, Telêmaco Luiz da
; Rodrigues, Thiago da Rocha
; Madrini Junior, Vagner
; Brant, Veruska Maia da Costa
; Dutra, Walderez Ornelas
; Dias, João Carlos Pinto
.
3.
Contribution of public oral pathology services to the diagnosis of oral and oropharyngeal cancer in Brazil
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LOUREDO, Brendo Vinicius Rodrigues
; CURADO, Maria Paula
; PENAFORT, Paulo Victor Mendes
; DE ARRUDA, José Alcides Almeida
; ABREU, Lucas Guimarães
; MESQUITA, Ricardo Alves
; PINTO-JÚNIOR, Décio dos Santos
; ABRAHÃO, Aline Corrêa
; ANDRADE, Bruno Augusto Benevenuto de
; AGOSTINI, Michelle
; MORAES, Renata Mendonça
; ANBINDER, Ana Lia
; DOURADO, Pedro Henrique Silva
; SANTOS, Teresa Cristina Ribeiro Bartholomeu dos
; PIRES, Fábio Ramoa
; BORDIGNON, Natalia Cristina Trentin
; GONDAK, Rogério Oliveira
; DE OLIVEIRA, Marcia Gaiger
; CARRARD, Vinicius Coelho
; MARTINS, Manoela Domingues
; SOUSA-NETO, Sebastião Silvério
; ARANTES, Diego Antônio Costa
; MENDONÇA, Elismauro Francisco
; CIESLAK-SANCHES, Silvia Roberta
; ANTUNES, Daniella Moraes
; AMARAL-SILVA, Gleyson Kleber do
; MANIERI, Patricia Rubia
; RAMALHO, Luciana Maria Pedreira
; DOS SANTOS, Jean Nunes
; LEONEL, Augusto César Leal da Silva
; PEREZ, Danyel Elias da Cruz
; VERHEUL, Hannah Carmem Carlos Ribeiro Silva
; BARROSO, Keila Martha Amorim
; RODRIGUES, Flávia Luiza Santos
; GONZAGA, Amanda Katarinny Goes
; FERNANDES, Romana Renery
; DE SOUZA, Lélia Batista
; SOUZA, Lucas Lacerda de
; PONTES, Flávia Sirotheau Corrêa
; PONTES, Hélder Antônio Rebelo
; SILVA, Caroline Alfaia
; CÂMARA, Jeconias
; LIBÓRIO-KIMURA, Tatiana Nayara
; SANTOS-SILVA, Alan Roger
; LOPES, Márcio Ajudarte
; ALMEIDA, Oslei Paes de
; ROMAÑACH, Mário José
; VARGAS, Pablo Agustin
.
Abstract This study aimed to evaluate the contribution of oral and maxillofacial pathology laboratories (OMPLs) in Brazilian public universities to the diagnosis of lip, oral cavity, and oropharyngeal squamous cell carcinoma (SCC). A cross-sectional study was performed using biopsy records from a consortium of sixteen public OMPLs from all regions of Brazil (North, Northeast, Central-West, Southeast, and South). Clinical and demographic data of patients diagnosed with lip, oral cavity, and oropharyngeal SCC between 2010 and 2019 were collected from the patients’ histopathological records. Of the 120,010 oral and maxillofacial biopsies (2010-2019), 6.9% (8,321 cases) were diagnosed as lip (0.8%, 951 cases), oral cavity (4.9%, 5,971 cases), and oropharyngeal (1.2%, 1,399 cases) SCCs. Most cases were from Brazil’s Southeast (64.5%), where six of the OMPLs analyzed are located. The predominant profile of patients with lip and oral cavity SCC was Caucasian men, with a mean age over 60 years, low schooling level, and a previous history of heavy tobacco consumption. In the oropharyngeal group, the majority were non-Caucasian men, with a mean age under 60 years, had a low education level, and were former/current tobacco and alcohol users. According to data from the Brazilian National Cancer Institute, approximately 9.9% of the total lip, oral cavity, and oropharyngeal SCCs reported over the last decade in Brazil may have been diagnosed at the OMPLs included in the current study. Therefore, this data confirms the contribution of public OMPLs with respect to the important diagnostic support they provide to the oral healthcare services extended by the Brazilian Public Health System.
4.
[SciELO Preprints] - Guideline of the Brazilian Society of Cardiology on Diagnosis and Treatment of Patients with Chagas Disease Cardiomyopathy
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Marin-Neto, José Antonio
Rassi Jr., Anis
Moraes Oliveira, Gláucia M.
Lemos Correia, Luís Claudio
Novaes Ramos Jr., Alberto
Hasslocher-Moreno, Alejandro Marcel
Luquetti Ostermayer, Alejandro
Sousa, Andréa Silvestre de
Amato Vincenzo de Paola, Angelo
Sobral de Sousa, Antonio Carlos
Pinho Ribeiro, Antonio Luiz
Correia Filho, Dalmo
Moraes de Souza, Dilma do Socorro
Cunha-Neto, Edecio
J. A. Ramires, Felix
Bacal, Fernando
Pereira Nunes, Maria do Carmo
Martinelli Filho, Martino
Ibrahim Scanavacca, Maurício
Magalhães Saraiva, Roberto
Alves de Oliveira Júnior, Wilson
M. Lorga-Filho, Adalberto
de Jesus Benevides de Almeida Guimarães, Adriana
Lopes Latado Braga, Adriana
Sarmento de Oliveira, Adriana
V. L. Sarabanda, Alvaro
Yecê das Neves Pinto, Ana
Assis Lopes do Carmo, André
Schmidt, André
Costa, Andréa Rodrigues da
Ianni, Barbara Maria
Markman Filho, Brivaldo
Eduardo Rochitte, Carlos
Thé Macedo, Carolina
Mady, Charles
Chevillard, Christophe
Bittencourt das Virgens, Cláudio Marcelo
Nery de Castro, Cleudson
De Paoli de Carvalho Britto, Constança Felícia
Pisani, Cristiano
do Carmo Rassi, Daniela
C. Sobral Filho, Dario
Rodrigues Almeida, Dirceu
A. Bocchi, Edimar
T. Mesquita, Evandro
de Souza Nogueira Sardinha Mendes, Fernanda
Pereira, Francisca Tatiana
Sperandio da Silva, Gilberto Marcelo
de Lima Peixoto, Giselle
Glotz de Lima, Gustavo
H. Veloso, Henrique
Turin Moreira, Henrique
Bellotti Lopes, Hugo
Masciarelli Francisco Pinto, Ibraim
Pinto Dias, João Carlos
Bemfica, João Marcos
Silva-Nunes, João Paulo
Soares Barreto-Filho, José Augusto
Kerr Saraiva, José Francisco
Lannes-Vieira, Joseli
Menezes Oliveira, Joselina Luzia
V. Armaganijan, Luciana
Martins, Luiz Cláudio
C. Sangenis, Luiz Henrique
Barbosa, Marco Paulo
Almeida-Santos, Marcos Antônio
Simões, Marcos Vinicius
Shikanai-Yasuda, Maria Aparecida
Vieira Moreira, Maria da Consolação
Higuchi, Maria de Lourdes
Costa Monteiro, Maria Rita de Cássia
Felix Mediano, Mauro Felippe
Maia Lima, Mayara
T. Oliveira, Maykon
Moreira Dias Romano , Minna
Nitz, Nadjar
de Tarso Jorge Medeiros, Paulo
Vieira Alves, Renato
Alkmim Teixeira, Ricardo
Coury Pedrosa, Roberto
Aras, Roque
Morais Torres, Rosália
dos Santos Povoa, Rui Manoel
Rassi, Sérgio Gabriel
Salles Xavier, Sérgio
Marinho Martins Alves , Silvia
B. N. Tavares, Suelene
Lima Palmeira, Swamy
da Silva Junior, Telêmaco Luiz
da Rocha Rodrigues, Thiago
Madrini Junior, Vagner
Maia da Costa , Veruska
Dutra, Walderez
This guideline aimed to update the concepts and formulate the standards of conduct and scientific evidence that support them, regarding the diagnosis and treatment of the Cardiomyopathy of Chagas disease, with special emphasis on the rationality base that supported it.nbsp;
Chagas disease in the 21st century maintains an epidemiological pattern of endemicity in 21 Latin American countries. Researchers and managers from endemic and non-endemic countries point to the need to adopt comprehensive public health policies to effectively control the interhuman transmission of T. cruzi infection, and to obtain an optimized level of care for already infected individuals, focusing on diagnostic and therapeutic opportunistic opportunities.
nbsp;
Pathogenic and pathophysiological mechanisms of the Cardiomyopathy of Chagas disease were revisited after in-depth updating and the notion that necrosis and fibrosis are stimulated by tissue parasitic persistence and adverse immune reaction, as fundamental mechanisms, assisted by autonomic and microvascular disorders, was well established. Some of them have recently formed potential targets of therapies.nbsp;
The natural history of the acute and chronic phases was reviewed, with enhancement for oral transmission, indeterminate form and chronic syndromes. Recent meta-analyses of observational studies have estimated the risk of evolution from acute and indeterminate forms and mortality after chronic cardiomyopathy. Therapeutic approaches applicable to individuals with Indeterminate form of Chagas disease were specifically addressed. All methods to detect structural and/or functional alterations with various cardiac imaging techniques were also reviewed, with recommendations for use in various clinical scenarios. Mortality risk stratification based on the Rassi score, with recent studies of its application, was complemented by methods that detect myocardial fibrosis.nbsp;
The current methodology for etiological diagnosis and the consequent implications of trypanonomic treatment deserved a comprehensive and in-depth approach. Also the treatment of patients at risk or with heart failure, arrhythmias and thromboembolic events, based on pharmacological and complementary resources, received special attention. Additional chapters supported the conducts applicable to several special contexts, including t. cruzi/HIV co-infection, risk during surgeries, in pregnant women, in the reactivation of infection after heart transplantation, and others.nbsp; nbsp;nbsp;
Finally, two chapters of great social significance, addressing the structuring of specialized services to care for individuals with the Cardiomyopathy of Chagas disease, and reviewing the concepts of severe heart disease and its medical-labor implications completed this guideline.
Esta diretriz teve como objetivo principal atualizar os conceitos e formular as normas de conduta e evidências científicas que as suportam, quanto ao diagnóstico e tratamento da CDC, com especial ênfase na base de racionalidade que a embasou.
A DC no século XXI mantém padrão epidemiológico de endemicidade em 21 países da América Latina. Investigadores e gestores de países endêmicos e não endêmicos indigitam a necessidade de se adotarem políticas abrangentes, de saúde pública, para controle eficaz da transmissão inter-humanos da infecção pelo T. cruzi, e obter-se nível otimizado de atendimento aos indivíduos já infectados, com foco em oportunização diagnóstica e terapêutica.
Mecanismos patogênicos e fisiopatológicos da CDC foram revisitados após atualização aprofundada e ficou bem consolidada a noção de que necrose e fibrose sejam estimuladas pela persistência parasitária tissular e reação imune adversa, como mecanismos fundamentais, coadjuvados por distúrbios autonômicos e microvasculares. Alguns deles recentemente constituíram alvos potenciais de terapêuticas.
A história natural das fases aguda e crônica foi revista, com realce para a transmissão oral, a forma indeterminada e as síndromes crônicas. Metanálises recentes de estudos observacionais estimaram o risco de evolução a partir das formas aguda e indeterminada e de mortalidade após instalação da cardiomiopatia crônica. Condutas terapêuticas aplicáveis aos indivíduos com a FIDC foram abordadas especificamente. Todos os métodos para detectar alterações estruturais e/ou funcionais com variadas técnicas de imageamento cardíaco também foram revisados, com recomendações de uso nos vários cenários clínicos. Estratificação de risco de mortalidade fundamentada no escore de Rassi, com estudos recentes de sua aplicação, foi complementada por métodos que detectam fibrose miocárdica.
A metodologia atual para diagnóstico etiológico e as consequentes implicações do tratamento tripanossomicida mereceram enfoque abrangente e aprofundado. Também o tratamento de pacientes em risco ou com insuficiência cardíaca, arritmias e eventos tromboembólicos, baseado em recursos farmacológicos e complementares, recebeu especial atenção. Capítulos suplementares subsidiaram as condutas aplicáveis a diversos contextos especiais, entre eles o da co-infecção por T. cruzi/HIV, risco durante cirurgias, em grávidas, na reativação da infecção após transplante cardíacos, e outros.nbsp;nbsp;nbsp;
Por fim, dois capítulos de grande significado social, abordando a estruturação de serviços especializados para atendimento aos indivíduos com a CDC, e revisando os conceitos de cardiopatia grave e suas implicações médico-trabalhistas completaram esta diretriz.nbsp;
5.
Herpetic whitlow in a child with AIDS: the importance of Tzanck test in the diagnosis
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Lima, Ricardo Barbosa
; Borges, Mariana de Almeida Pinto
; Araújo, Luciana Ferreira de
; Martins, Carlos José
.
Abstract Herpetic whitlow is a viral infection of the fingers caused by the herpes simplex virus. The disease has a bimodal age distribution, affecting children under 10 years of age and young adults between 20 and 30 years old. It can be easily mistaken for panaritium or bacterial cellulitis. In patients with AIDS, atypical, chronic and recurrent ulcerated lesions occur. The Tzanck test allows a quick and low-cost diagnosis of herpes simplex virus infection. The authors report the case of a child with AIDS with painful finger ulcers in which the diagnosis was confirmed by the Tzanck test.
https://doi.org/10.1016/j.abd.2020.08.017
7 downloads
6.
Medidas de distanciamento social no controle da pandemia de COVID-19: potenciais impactos e desafios no Brasil
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Aquino, Estela M. L.
; Silveira, Ismael Henrique
; Pescarini, Julia Moreira
; Aquino, Rosana
; Souza-Filho, Jaime Almeida de
; Rocha, Aline dos Santos
; Ferreira, Andrea
; Victor, Audêncio
; Teixeira, Camila
; Machado, Daiane Borges
; Paixão, Enny
; Alves, Flávia Jôse Oliveira
; Pilecco, Flávia
; Menezes, Greice
; Gabrielli, Ligia
; Leite, Luciana
; Almeida, Maria da Conceição Chagas de
; Ortelan, Naiá
; Fernandes, Qeren Hapuk R. Ferreira
; Ortiz, Renzo Joel Flores
; Palmeira, Raquel Nunes
; Pinto Junior, Elzo Pereira
; Aragão, Erika
; Souza, Luis Eugenio Portela Fernandes de
; Barral Netto, Manoel
; Teixeira, Maria Glória
; Barreto, Mauricio Lima
; Ichihara, Maria Yury
; Lima, Raíza Tourinho dos Reis Silva
.
Resumo A pandemia de COVID-19 tem desafiado pesquisadores e gestores a encontrar medidas de saúde pública que evitem o colapso dos sistemas de saúde e reduzam os óbitos. Esta revisão narrativa buscou sistematizar as evidências sobre o impacto das medidas de distanciamento social na epidemia de COVID-19 e discutir sua implementação no Brasil. Foram triados artigos sobre o efeito do distanciamento social na COVID-19 no PubMed, medRXiv e bioRvix, e analisados atos do poder público nos níveis federal e estadual para sumarizar as estratégias implementadas no Brasil. Os achados sugerem que o distanciamento social adotado por população é efetivo, especialmente quando combinado ao isolamento de casos e à quarentena dos contatos. Recomenda-se a implementação de medidas de distanciamento social e de políticas de proteção social para garantir a sustentabilidade dessas medidas. Para o controle da COVID-19 no Brasil, é imprescindível que essas medidas estejam aliadas ao fortalecimento do sistema de vigilância nos três níveis do SUS, que inclui a avaliação e uso de indicadores adicionais para monitorar a evolução da pandemia e o efeito das medidas de controle, a ampliação da capacidade de testagem, e divulgação ampla e transparente das notificações e de testagem desagregadas.
Abstract The COVID-19 pandemic has challenged researchers and policy makers to identify public safety measures forpreventing the collapse of healthcare systems and reducingdeaths. This narrative review summarizes the available evidence on the impact of social distancing measures on the epidemic and discusses the implementation of these measures in Brazil. Articles on the effect of social distancing on COVID-19 were selected from the PubMed, medRXiv and bioRvix databases. Federal and state legislation was analyzed to summarize the strategies implemented in Brazil. Social distancing measures adopted by the population appear effective, particularly when implemented in conjunction with the isolation of cases and quarantining of contacts. Therefore, social distancing measures, and social protection policies to guarantee the sustainability of these measures, should be implemented. To control COVID-19 in Brazil, it is also crucial that epidemiological monitoring is strengthened at all three levels of the Brazilian National Health System (SUS). This includes evaluating and usingsupplementary indicators to monitor the progression of the pandemic and the effect of the control measures, increasing testing capacity, and making disaggregated notificationsand testing resultstransparentand broadly available.
https://doi.org/10.1590/1413-81232020256.1.10502020
73073 downloads
7.
Medidas de distanciamento social no controle da pandemia de COVID-19: potenciais impactos e desafios no Brasil
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Aquino, Estela M. L.
; Silveira, Ismael Henrique
; Pescarini, Julia Moreira
; Aquino, Rosana
; Souza-Filho, Jaime Almeida de
; Rocha, Aline dos Santos
; Ferreira, Andrea
; Victor, Audêncio
; Teixeira, Camila
; Machado, Daiane Borges
; Paixão, Enny
; Alves, Flávia Jôse Oliveira
; Pilecco, Flávia
; Menezes, Greice
; Gabrielli, Ligia
; Leite, Luciana
; Almeida, Maria da Conceição Chagas de
; Ortelan, Naiá
; Fernandes, Qeren Hapuk R. Ferreira
; Ortiz, Renzo Joel Flores
; Palmeira, Raquel Nunes
; Pinto Junior, Elzo Pereira
; Aragão, Erika
; Souza, Luis Eugenio Portela Fernandes de
; Barral Netto, Manoel
; Teixeira, Maria Glória
; Barreto, Mauricio Lima
; Ichihara, Maria Yury
; Lima, Raíza Tourinho dos Reis Silva
.
Resumo A pandemia de COVID-19 tem desafiado pesquisadores e gestores a encontrar medidas de saúde pública que evitem o colapso dos sistemas de saúde e reduzam os óbitos. Esta revisão narrativa buscou sistematizar as evidências sobre o impacto das medidas de distanciamento social na epidemia de COVID-19 e discutir sua implementação no Brasil. Foram triados artigos sobre o efeito do distanciamento social na COVID-19 no PubMed, medRXiv e bioRvix, e analisados atos do poder público nos níveis federal e estadual para sumarizar as estratégias implementadas no Brasil. Os achados sugerem que o distanciamento social adotado por população é efetivo, especialmente quando combinado ao isolamento de casos e à quarentena dos contatos. Recomenda-se a implementação de medidas de distanciamento social e de políticas de proteção social para garantir a sustentabilidade dessas medidas. Para o controle da COVID-19 no Brasil, é imprescindível que essas medidas estejam aliadas ao fortalecimento do sistema de vigilância nos três níveis do SUS, que inclui a avaliação e uso de indicadores adicionais para monitorar a evolução da pandemia e o efeito das medidas de controle, a ampliação da capacidade de testagem, e divulgação ampla e transparente das notificações e de testagem desagregadas.
Abstract The COVID-19 pandemic has challenged researchers and policy makers to identify public safety measures forpreventing the collapse of healthcare systems and reducingdeaths. This narrative review summarizes the available evidence on the impact of social distancing measures on the epidemic and discusses the implementation of these measures in Brazil. Articles on the effect of social distancing on COVID-19 were selected from the PubMed, medRXiv and bioRvix databases. Federal and state legislation was analyzed to summarize the strategies implemented in Brazil. Social distancing measures adopted by the population appear effective, particularly when implemented in conjunction with the isolation of cases and quarantining of contacts. Therefore, social distancing measures, and social protection policies to guarantee the sustainability of these measures, should be implemented. To control COVID-19 in Brazil, it is also crucial that epidemiological monitoring is strengthened at all three levels of the Brazilian National Health System (SUS). This includes evaluating and usingsupplementary indicators to monitor the progression of the pandemic and the effect of the control measures, increasing testing capacity, and making disaggregated notificationsand testing resultstransparentand broadly available.
8.
Nasal-type extranodal T-cell/NK lymphoma in association with hemophagocytic syndrome
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Guedes, Juliana Chaves Ruiz
; Cunha, Karen de Almeida Pinto Fernandes da
; Machado, Jorge Ricardo da Silva
; Pinto, Luciana Wernersbach
.
Abstract: Extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type is a rare disease that mainly affects the nasal cavity and paranasal sinuses of males in the fifth decade of life. It has aggressive and locally destructive behaviour, and can be complicated by the hemophagocytic syndrome, conferring high lethality to the disease. This article describes a case of NK/T-cell lymphoma nasal type in a previously healthy patient, exemplifying its rapid and fulminant course.
https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20187097
651 downloads
9.
INSTITUCIONALIZAÇÃO DE COMPRAS PÚBLICAS SUSTENTÁVEIS: UMA ANÁLISE DA EXPERIÊNCIA DO GOVERNO DE MINAS GERAIS
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Mendonça, Ricardo Almeida Marques
; Cruz, Marcus Vinicius Gonçalves da
; Teodosio, Armindo dos Santos de Sousa
; Raso, Luciana Sardinha Pinto
.
REAd. Revista Eletrônica de Administração (Porto Alegre)
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RESUMO O artigo tem por objetivo analisar, sob a perspectiva da teoria institucional, o processo de implantação de compras públicas sustentáveis pelo Governo do Estado de Minas Gerais, um dos pioneiros nesse processo no Brasil. Realizou-se pesquisa qualitativa por meio de estudo de caso único, utilizando-se de análise documental e entrevistas semi-estruturadas. Pôde-se compreender o papel de diferentes atores que se caracterizaram como forças institucionais no campo organizacional da difusão de compras públicas sustentáveis. A análise demonstra a preponderância de mecanismos de natureza coercitiva, além de circunstâncias ligadas aos “mitos e cerimônias” na difusão de compras públicas sustentáveis no governo em Minas Gerais.
ABSTRACT The article aims to analyze the institutionalization of sustainable public procurement by the government of Minas Gerais, one of the pioneers in this process in Brazil. We conducted qualitative research through single case study, using document analysis and semi-structured interviews. You might understand the role of different actors who were characterized as institutional forces in the organizational field of dissemination of sustainable public procurement. The analysis shows the preponderance of coercive nature mechanisms, and circumstances related to “myths and ceremonies” in the dissemination of sustainable public procurement in government in Minas Gerais.
RESUMEN El artículo tiene como objetivo analizar la institucionalización de las compras públicas sostenibles por el gobierno de Minas Gerais, uno de los pioneros en este proceso en Brasil. Hemos llevado a cabo la investigación cualitativa a través del estudio solo caso, utilizando el análisis de documentos y entrevistas semi-estructuradas. Es posible entender el papel de los diferentes actores que se caracterizaron como fuerzas institucionales en el campo de la organización de la difusión de la contratación pública sostenible. El análisis muestra la preponderancia de mecanismos coercitivos naturaleza y circunstancias relacionadas con “mitos y ceremonias” en la difusión de las compras públicas sostenibles en el gobierno de Minas Gerais.
https://doi.org/10.1590/1413-2311.161.61307
2720 downloads
10.
An unusual case of bacillary angiomatosis in the oral cavity of an AIDS patient who had no concomitant tegumentary lesions – case report and review
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Eyer-Silva, Walter de Araujo
; Soares, Pedro Eugênio Mendes Arena
; Azevedo, Marcelo Costa Velho Mendes de
; Silva, Guilherme Almeida Rosa da
; Signorini, Dario José Hart Pontes
; Neves-Motta, Rogerio
; Pinto, Jorge Francisco da Cunha
; Moura, Lívia Machado
; Basílio-de-Oliveira, Rodrigo Panno
; Araujo, Luciana Ferreira de
; Favacho, Alexsandra Rodrigues de Mendonça
; Lemos, Elba Regina Sampaio
.
Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
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ABSTRACT Bacillary angiomatosis (BA) is an angioproliferative disease of immunocompromised patients that usually presents as vascular tumors in the skin and subcutaneous tissues. It is caused by chronic infections with either Bartonella henselae or B. quintana. Oral cavity BA is exceedingly rare and even rarer without simultaneous cutaneous disease. We report herein the case of a 51-year-old HIV-infected man who presented severe odynophagia and an eroded lesion on the hard palate that progressed to an oronasal fistula. No cutaneous lesions were recorded. Doxycycline led to complete resolution. To the best of our knowledge, only six previous cases of oral BA without tegumentary disease have been previously reported and none of them progressed to fistula.
https://doi.org/10.1590/s1678-9946201759059
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Quality of Minas fresh cheese made with milk from F1 Holstein/Zebu cows fed diets with different sources of nitrogen compounds
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Aguiar, Ana Cássia Rodrigues de
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; Melo, Marco Túlio Parrela de
; Pimentel, Paulo Roberto Silveira
.
RESUMO: Objetivou-se avaliar rendimento, perfil de ácidos graxos, composição físico-química e sensorial do queijo Minas frescal produzido do leite de vacas alimentadas com dietas com diferentes fontes de compostos nitrogenados (farelo de soja, ureia, farelo de girassol e farelo de mamona detoxicado). Foram utilizadas oito vacas F1 Holandesas/Zebu, com produção média de 20 kg de leite corrigido para 3,5% de gordura dia-1, em dois quadrados latinos 4 × 4, sendo compostos de quatro tratamentos (dietas), quatro animais e quatro períodos experimentais cada. Os queijos foram fabricados no último dia de cada período experimental. A composição físico-química, o rendimento e a textura do queijo foram semelhantes entre dietas experimentais. As dietas utilizadas influenciaram a concentração do ácido graxo C11:0, sendo superior para as dietas com farelo de soja e farelo de girassol; o C18:2 C9-T11 (CLA) mostrou-se superior para as dietas com ureia, farelo de soja e farelo de girassol; e o C20:3 para as dietas com farelo de soja e ureia. Para os demais ácidos graxos saturados, monoinsaturados e poli-insaturados não foram observadas diferenças. Diferentes fontes de compostos nitrogenados na dieta de vacas, com produção média de 20 kg de leite corrigido para 3,5% de gordura, não alteram a composição físico-química, o rendimento nem a aceitação do queijo Minas frescal, entretanto pode influenciar o perfil de ácidos graxos da gordura do queijo.
ABSTRACT: This study aimed to evaluate yield, fatty acid profile, physical, chemical and sensory composition of Minas fresh cheese made with milk from cows fed diets containing different sources of nitrogen compounds (soybean meal, urea, sunflower meal and detoxified castor bean meal). Eight F1 Holstein/Zebu cows with average production of 20 kg milk corrected to 3.5% fat day-1 were distributed in two 4 × 4 Latin squares, consisting of four treatments (diets), four animals and four experimental periods. Cheese was produced on the last day of each experimental period. The physical and chemical composition, yield and texture of cheese were similar between diets. The used diets influenced the concentration of fatty acid C11:0, which was higher for diets with soybean meal and sunflower meal; C18:2 C9-T11 (CLA) was higher for diets with urea, soybean meal and sunflower meal and C20:3 for diets with soybean meal and urea. For the other saturated, monounsaturated and polyunsaturated fatty acids, differences were not detected. Different sources of nitrogen compounds in the diet for cows with average production of 20 kg milk corrected to 3.5% fat day-1 have no effect on the physical or chemical composition, yield, as well as acceptance of Minas fresh cheese. However, it can influence the fatty acid profile in the cheese fat.
https://doi.org/10.1590/1808-1657000192015
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12.
Growing knowledge: an overview of Seed Plant diversity in Brazil
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.
Resumo Um levantamento atualizado das plantas com sementes e análises relevantes acerca desta biodiversidade são apresentados. Este trabalho se iniciou em 2010 com a publicação do Catálogo de Plantas e Fungos e, desde então vem sendo atualizado por mais de 430 especialistas trabalhando online. O Brasil abriga atualmente 32.086 espécies nativas de Angiospermas e 23 espécies nativas de Gimnospermas e estes novos dados mostram um aumento de 3% da riqueza em relação a 2010. A Amazônia é o Domínio Fitogeográfico com o maior número de espécies de Gimnospermas, enquanto que a Floresta Atlântica possui a maior riqueza de Angiospermas. Houve um crescimento considerável no número de espécies e nas taxas de endemismo para a maioria dos Domínios (Caatinga, Cerrado, Floresta Atlântica, Pampa e Pantanal), com exceção da Amazônia que apresentou uma diminuição de 2,5% de endemicidade. Entretanto, a maior parte das plantas com sementes que ocorrem no Brasil (57,4%) é endêmica deste território. A proporção de formas de vida varia de acordo com os diferentes Domínios: árvores são mais expressivas na Amazônia e Floresta Atlântica do que nos outros biomas, ervas são dominantes no Pampa e as lianas apresentam riqueza expressiva na Amazônia, Floresta Atlântica e Pantanal. Este trabalho não só quantifica a biodiversidade brasileira, mas também indica as lacunas de conhecimento e o desafio a ser enfrentado para a conservação desta flora.
Abstract An updated inventory of Brazilian seed plants is presented and offers important insights into the country's biodiversity. This work started in 2010, with the publication of the Plants and Fungi Catalogue, and has been updated since by more than 430 specialists working online. Brazil is home to 32,086 native Angiosperms and 23 native Gymnosperms, showing an increase of 3% in its species richness in relation to 2010. The Amazon Rainforest is the richest Brazilian biome for Gymnosperms, while the Atlantic Rainforest is the richest one for Angiosperms. There was a considerable increment in the number of species and endemism rates for biomes, except for the Amazon that showed a decrease of 2.5% of recorded endemics. However, well over half of Brazillian seed plant species (57.4%) is endemic to this territory. The proportion of life-forms varies among different biomes: trees are more expressive in the Amazon and Atlantic Rainforest biomes while herbs predominate in the Pampa, and lianas are more expressive in the Amazon, Atlantic Rainforest, and Pantanal. This compilation serves not only to quantify Brazilian biodiversity, but also to highlight areas where there information is lacking and to provide a framework for the challenge faced in conserving Brazil's unique and diverse flora.
https://doi.org/10.1590/2175-7860201566411
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Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013. Parte 2
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Revista Brasileira de Terapia Intensiva
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O suporte ventilatório artificial invasivo e não invasivo ao paciente grave tem evoluído e inúmeras evidências têm surgido, podendo ter impacto na melhora da sobrevida e da qualidade do atendimento oferecido nas unidades de terapia intensiva no Brasil. Isto posto, a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) - representadas por seu Comitê de Ventilação Mecânica e sua Comissão de Terapia Intensiva, respectivamente, decidiram revisar a literatura e preparar recomendações sobre ventilação mecânica, objetivando oferecer aos associados um documento orientador das melhores práticas da ventilação mecânica na beira do leito, com base nas evidências existentes, sobre os 29 subtemas selecionados como mais relevantes no assunto. O projeto envolveu etapas que visaram distribuir os subtemas relevantes ao assunto entre experts indicados por ambas as sociedades, que tivessem publicações recentes no assunto e/ou atividades relevantes em ensino e pesquisa no Brasil, na área de ventilação mecânica. Esses profissionais, divididos por subtemas em duplas, responsabilizaram-se por fazer uma extensa revisão da literatura mundial. Reuniram-se todos no Fórum de Ventilação Mecânica, na sede da AMIB, na cidade de São Paulo (SP), em 3 e 4 de agosto de 2013, para finalização conjunta do texto de cada subtema e apresentação, apreciação, discussão e aprovação em plenária pelos 58 participantes, permitindo a elaboração de um documento final.
https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140034
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Recomendações brasileiras de ventilação mecânica 2013. Parte I
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Revista Brasileira de Terapia Intensiva
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O suporte ventilatório artificial invasivo e não invasivo ao paciente crítico tem evoluído e inúmeras evidências têm surgido, podendo ter impacto na melhora da sobrevida e da qualidade do atendimento oferecido nas unidades de terapia intensiva no Brasil. Isto posto, a Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT) - representadas pelo seus Comitê de Ventilação Mecânica e Comissão de Terapia Intensiva, respectivamente, decidiram revisar a literatura e preparar recomendações sobre ventilação mecânica objetivando oferecer aos associados um documento orientador das melhores práticas da ventilação mecânica na beira do leito, baseado nas evidencias existentes, sobre os 29 subtemas selecionados como mais relevantes no assunto. O projeto envolveu etapas visando distribuir os subtemas relevantes ao assunto entre experts indicados por ambas as sociedades que tivessem publicações recentes no assunto e/ou atividades relevantes em ensino e pesquisa no Brasil na área de ventilação mecânica. Esses profissionais, divididos por subtemas em duplas, responsabilizaram-se por fazer revisão extensa da literatura mundial sobre cada subtema. Reuniram-se todos no Forum de Ventilação Mecânica na sede da AMIB em São Paulo, em 03 e 04 de agosto de 2013 para finalização conjunta do texto de cada subtema e apresentação, apreciação, discussão e aprovação em plenária pelos 58 participantes, permitindo a elaboração de um documento final.
Perspectives on invasive and noninvasive ventilatory support for critically ill patients are evolving, as much evidence indicates that ventilation may have positive effects on patient survival and the quality of the care provided in intensive care units in Brazil. For those reasons, the Brazilian Association of Intensive Care Medicine (Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB) and the Brazilian Thoracic Society (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - SBPT), represented by the Mechanical Ventilation Committee and the Commission of Intensive Therapy, respectively, decided to review the literature and draft recommendations for mechanical ventilation with the goal of creating a document for bedside guidance as to the best practices on mechanical ventilation available to their members. The document was based on the available evidence regarding 29 subtopics selected as the most relevant for the subject of interest. The project was developed in several stages, during which the selected topics were distributed among experts recommended by both societies with recent publications on the subject of interest and/or significant teaching and research activity in the field of mechanical ventilation in Brazil. The experts were divided into pairs that were charged with performing a thorough review of the international literature on each topic. All the experts met at the Forum on Mechanical Ventilation, which was held at the headquarters of AMIB in São Paulo on August 3 and 4, 2013, to collaboratively draft the final text corresponding to each sub-topic, which was presented to, appraised, discussed and approved in a plenary session that included all 58 participants and aimed to create the final document.
https://doi.org/10.5935/0103-507X.20140017
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Deterioration of sunflower seeds during storage
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Abreu, Luciana Aparecida de Souza
; Carvalho, Maria Laene Moreira de
; Pinto, Crislaine Aparecida Gomes
; Kataoka, Verônica Yumi
; Silva, Tanismare Tatiana de Almeida
.
A velocidade de deterioração de sementes oleaginosas depende das condições do ambiente de armazenamento e das particularidades da espécie, que incluem a composição química dessas sementes. Neste trabalho, foram investigadas as alterações na qualidade de sementes de girassol armazenadas em diferentes tipos de embalagens e ambientes. As embalagens foram papel Kraft multifoliado e embalagem plástica (com e sem vácuo) sob condições de câmara fria e armazém convencional. A qualidade das sementes foi avaliada pelos testes de: germinação e envelhecimento acelerado; além de alterações no teor de óleo, perfil de ácidos graxos e sistemas isoenzimáticos. O armazenamento em câmara fria foi mais eficiente na conservação da qualidade das sementes de girassol e, nesse ambiente, a embalagem de papel foi mais adequada. Entretanto, em armazém convencional a embalagem plástica, fechada a vácuo, propiciou melhor manutenção da qualidade fisiológica. Alterações na qualidade fisiológica de sementes girassol foram detectadas pelos sistemas enzimáticos: álcool desidrogenase e superóxido dismutase. O teor de óleo nas sementes decresce ao longo do tempo, independente da condição de armazenamento. Os ácidos linoleico e oleico perfizeram 80% do total dos ácidos graxos verificados. Não houve diferenças significativas no perfil dos ácidos graxos no óleo de girassol nas diferentes condições de armazenamento.
The speed on deterioration of oil-seeds depends on conditions of the storage environment and on particularities of the species, which include the seed chemical composition. Within this study, the changes on quality of sunflower seeds, stored in different packaging types and environmental conditions, were investigated. The packaging used were multiwall Kraft paper and plastic packaging (with and without vacuum), under cold chamber and conventional storage conditions. Seed quality was evaluated by tests of: germination and accelerated aging; besides alterations on oil content, fatty acids profile, and isoenzymatic systems. The storage under cold chamber conditions was more efficient in maintaining physiological quality of sunflower seeds; and under such environment, the Kraft paper packaging was the most adequate. Under conventional storage facility, however, the plastic packaging, sealed with vacuum, has provided better maintenance of physiological quality. Changes in the sunflower seed quality were detected by the enzymatic systems: alcohol dehydrogenase and superoxide dismutase. The oil content in seeds decreases over time, regardless of storage condition. The linoleic and oleic acids constituted 80% of the total amount of fatty acids scanned. There have been no significant differences on the fatty acid profiles of the sunflower oil under the different storage conditions studied.
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